Миома матки - это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое тела матки и очень редко шейки матки. Чаще всего присутствуют несколько различных по размеру и характеру миоматозных узлов. По данным статистики, до 24% женщин старше 30 лет страдают данным заболеванием.
Среди причин, провоцирующих появление миомы матки, выделяют гормональные нарушения, позднее появление первой менструации, частые медицинские аборты, обильные менструации, наличие у женщины гинекологических заболеваний или каких-либо экстрагенитальных патологий, осложненные роды. Плохая экологическая обстановка, ношение ВМС, наследственность также влияют на вероятность возникновения данного заболевания.
Симптоматическая картина миомы матки может, как проявиться на ранней стадии, так и отсутствовать даже при значительном размере новообразования. Основными жалобами пациенток являются обильные и длительные маточные кровотечения, боли. При значительных размерах миом может происходить сдавливание мочеточника, мочевого пузыря и прямой кишки, что провоцирует нарушение их функции. Боли могут проявляться при имеющихся спайках, некрозах, а также перекручивании ножки миоматозного узла. Длительные и обильные месячные способствуют возникновению у женщины вторичной анемии, которая сопровождается слабостью, головокружениями, обмороками, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, быстрой утомляемостью. Прогрессирующая анемия, рост миом, появление кровотечений, особенно в период менопаузы может свидетельствовать о перерождении опухоли в злокачественную.
Именно поэтому особую важность приобретает своевременная диагностика, которая позволит начать лечение данного заболевания на ранней стадии. Медицина предлагает несколько видов лечения миомы матки. Они отличаются степенью травматизации, эффективностью лечения и показаниями или противопоказаниями к применению.
Консервативное лечение миомы матки заключается в назначении пациенткам антигонадотропинов и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. В ходе такого лечения происходит уменьшение, как миом, так и тела самой матки, кровопотери при менструации значительно снижаются, что позволяет нормализовать уровень гемоглобина и остановить развитие анемии. Однако после приема препаратов происходит новый рост миом, что позволяет использовать данный вид лечения только как временный, в целях торможения роста опухоли и коррекции сопровождающих его симптомов.
Удаление миомы или миомэктомия состоит в удалении миоматозных узлов и сохранении тела матки. Данная методика имеет ряд последствий, которые не позволяют говорить о ней, как об эффективном методе излечения миомы матки. Прежде всего, существует вероятность прогрессирования болезни, и после проведения данного вида операций. Примерно у 30% пациенток возникает рецидив заболевания. Миомэктомия выполняется под общим наркозом и имеет довольно длительный послеоперационный восстанавительный период. Кроме того, травматизация матки во время операции сама по себе может являться фактором появления новых миом. В ходе такой операции не всегда удается ликвидировать все миоматозные узлы и существует вероятность появления интраоперационного кровотечения, которое потребует перехода к удалению матки.
Удаление матки или гистерэктомия является радикальной операцией, которая имеет множество негативных последствий для организма женщины. Прежде всего, это полное прекращение детородной функции женщины, большое количество осложнений после этой операции, которые связаны в том числе и с использованием наркоза, развитие комплекса гормональных, психологических и вегето-сосудистых нарушений у пациенток.
Современная медицина предлагает альтернативный малоинвазивный вариант лечения миомы матки - эмболизацию маточных артерий, которая заключается в прекращении кровотока по сосудам, кровоснабжающим миому. После проведения операции происходит нормализация менструальных кровотечений, уменьшение миоматозных узлов, ликвидация симптомов сдавливания соседних органов. Данная операция высокоэффективна, выполняется под местной анестезией, практически не имеет побочных эффектов и осложнений и сохраняет способность женщины к деторождению.
Наталья Биатова
