Трихомониаз занимает одно из ведущих мест по частоте фиксирования среди инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и вызывается простейшим одноклеточным микроорганизмом - влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Данный микроорганизм приспособлен обитать только в мочеполовых органах человека: во влагалище, уретре, предстательной железе и семенных пузырьках. Во внешней среде трихомонады быстро гибнут, особенно в условиях повышения температуры свыше 45°С. Заражение трихомониазом происходит при половом контакте с носителем инфекции или больным человеком.
Довольно часто наряду с трихомонадами обнаруживается наличие сопутствующей патогенной флоры. Трихомонады поражают плоский эпителий, который выстилает поверхность мочеполовых органов. Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 14 дней. Попадая в организм человека, трихомонады вызывают воспалительный процесс, который в некоторых случаях может протекать и бессимптомно. Такое асимптомное течение трихомониаза представляет наибольшую угрозу в плане распространения инфекции, так как носитель чаще всего не подозревает о ее существовании и продолжает заражать своих половых партнеров. Чаще всего такая картина наблюдается у мужчин. Иногда трихомониаз у мужчин сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, симптомами простатита при развитии воспалительного процесса в предстательной железе, болью и жжением при мочеиспускании.
У женщин трихомониаз протекает более выражено и сопровождается зудом и покраснение наружных половых органов, желтоватыми слизисто-гнойными или пенистыми выделениями из влагалища с неприятным запахом, болью при половых контактах и при мочеиспускании. Различают неосложненный трихомониаз и трихомониаз с осложнениями. Первый предполагает наличие воспалительного процесса во влагалище, а также влагалищной части шейки матки. Осложненная картина течения заболевания подразумевает присоединение к трихомониазу эндометрита, эндоцервицита, эрозии. Трихомониаз может приводить к таким осложнениям беременности как преждевременные роды или ранний разрыв плодного пузыря.
При малосимптомном течении трихомониаза и отсутствии адекватного лечения, воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь, придатки яичек, и почечные лоханки. Осложнением вызванного трихомонадами уретрита, особенно в случае его длительного течения может стать рубцовое сужение уретры. Также может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, почек - цистит, пиелонефрит.
Диагностика трихомониаза проводится на основе общего мазка. Подтверждаются результаты общего мазка при помощи таких современных методов как бакпосев, ПЦР, ПИФ. Залогом успешной и точной диагностики может быть сочетание нескольких различных методик, а также повторное проведение диагностики. При этом диагностику проводят одновременно у обоих партнеров, даже если у одного из них отсутствуют симптомы заболевания.
При выявлении трихомонад лечение проводится также одновременно у обоих партнеров. Обязательным условием успешности лечения является отсутствие половых контактов до полного излечения, а также проведение контрольных мазков, которые подтвердят успешность лечения или укажут на необходимость изменения проводимой терапии.
Лечение острых неосложненных форм трихомониаза предполагает применение противотрихомонадных лекарственных средств. При этом курс лечения антибактериальными препаратами составляет не менее 10 дней. Если течение болезни приняло затяжной, хронический характер, то кроме применения антибактериальных средств назначаются также иммуностимуляторы и местные физиотерапевтические процедуры. При наличии сопутствующей патогенной флоры могут применяться антимикробные лекарственные средства. Кроме проводимого лечения больному предписывается соблюдение специальной диеты, запрещающей употреблять алкоголь, жареную, острую и соленую пищу.
Наталья Биатова
