Многим женщинам известно, что папаверин и но-шпа часто назначаются при беременности. Более того, иногда гинекологи рекомендуют постоянно носить с собой эти препараты, чтобы при необходимости их можно было бы сразу же принять. Так почему именно папаверин?
Как действует папаверин
Папаверин – это алкалоид, содержащийся в опии, сегодня его получают синтетическим путем. Папаверин является миотропным спазмолитиком, это значит, что он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов. Под действием папаверина сократимость гладких мышц уменьшается, что вызывает их расслабление и снятие спазмов. При этом папаверин действует миотропно, то есть непосредственно на гладкую мускулатуру, на центральную нервную систему он практически не влияет и лишь в высоких дозах оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект.
Папаверин широко применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов.
Для чего при беременности папаверин
Во время беременности под влиянием женского полового гормона прогестерона подавляются спазмы гладкой мускулатуры матки. Это физиологический процесс, который позволяет предупредить невынашивание беременности. Но в некоторых случаях прогестерона в организме вырабатывается недостаточно и тогда женщине угрожают выкидыш или преждевременные роды. Чаще всего такой женщине ставится диагноз гипертонуса матки. В этом случае назначается дополнительное введение прогестерона, а также препараты, подавляющие сокращения мышечных волокон матки – папаверин или но-шпа (дротаверин). Под действием спазмолитиков расслабляются также мышечные волокна стенок кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды расширяются, что способствует улучшению кровоснабжения плода.
Папаверин обычно хорошо переносится, но иногда при его применении в больших дозах возможно появление сонливости, тошноты, головокружения, усиленного сердцебиения, прилива крови к лицу, потливости, запоров. Если вводить папаверин внутривенно слишком быстро, то могут развиться нарушения сердечного ритма, частичные или полные сердечные блокады.
Несмотря на то, что в некоторых случаях гинекологи рекомендуют носить папаверин и но-шпу с собой, применять их самостоятельно не стоит. Это может привести к тому, что при гипертонусе матки и нарушении фето-плацентарного (между плацентой и плодом) кровообращения женщине не будет вовремя оказанная вся необходимая медицинская помощь. Проблема в том, что при гипертонусе матки страдает в первую очередь плод, так как спазмированные мышцы матки сдавливают кровеносные сосуды и плод не получает необходимых ему питательных веществ и кислорода, что может привести к тяжелым поражениям головного мозга. В данном случае одного папаверина будет мало, женщине потребуются также и другие препараты для восстановления нормального кровоснабжения плода. Кроме того, при гипертонусе матки женщине нужны не только медикаментозные средства, но и правильный образ жизни, максимальное пребывание на свежем воздухе, своевременный отдых с расслаблением. Что касается физических нагрузок, то их определит только врач. Это может быть строгий постельный режим, просто ограничение физических нагрузок или лечебная гимнастика.
Как принимать папаверин при беременности
Папаверин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому его сегодня практически не применяют в виде таблеток. Но он прекрасно всасывается в прямой кишке, и беременным женщинам его назначают обычно в виде ректальных свечей. Ректальные свечи удобнее всего применять на ночь, но иногда их назначают два – три раза в день. В экстренных случаях, когда женщина ощутила спазм мышц матки, находясь не дома, рекомендуется принимать другой спазмолитик – но-шпу, который быстро и эффективно действует в таблетках.
Противопоказанием для приема папаверина являются нарушения предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) проводимости. Так как папаверин расширяет кровеносные сосуды, он может снижать артериальное давление. Женщинам со склонностью к пониженному артериальному давлению это следует учитывать, и после введения свечи с папаверином не выходить из дому и лучше принять горизонтальное положение.
Несмотря на то, что папаверин давно и успешно применяется при беременности, его безопасность для плода окончательно не доказана, поэтому принимать этот препарат самостоятельно без назначения гинеколога или терапевта женской консультации не рекомендуется.
Папаверин и но-шпа – это два препарата, которые назначаются при беременности очень часто, но это совсем не значит, что их можно принимать без назначения врача.
Галина Романенко
