Когда обращаться к врачу
В целом, следует обследоваться у врача при появлении любых симптомов, которые вас тревожат. У перечисленных выше симптомов могут быть самые разные причины, которые необходимо установить.
Причины
Синдром Жильбера обусловлен наличием гена, который передается по наследству от родителей. Этот ген контролирует выработку фермента, который помогает расщеплять билирубин в печени. Когда это ген не работает нормально, в крови появляется избыточное количество билирубина.
Билирубин - это желтоватый пигмент, который образуется после расщепления старых красных кровяных телец. Затем он через кровоток попадает в печень. В норме фермент печени расщепляет билирубин, а из печени билирубин вместе с желчью попадает в кишечник, откуда затем выводится с фекалиями. Небольшое количество билирубина остается в крови.
Как аномальный ген передает по наследству?
Аномальный ген, который вызывает синдром Жильбера, распространен довольно широко. Для возникновения синдрома нужны две аномальные копии этого гена. Если у двух человек, у каждого из которых есть одна копия этого аномального гена, появляется ребенок, существует вероятность, что у него будет генетический недостаток, являющийся причиной синдрома Жильбера.
Факторы, увеличивающие вероятность появления симптомов
У большинства людей с болезнью Жильбера не проявляются никакие признаки и симптомы этого нарушения. Однако некоторые состояния увеличивают вероятность их проявления. Например:
- Простудные заболевания и грипп
- Пост или низкокалорийная диета
- Обезвоживание
- Менструация
- Стресс
- Утомительные занятия спортом
Осложнения
У людей с синдромом Жильбера может возникать желтуха. Обычно она протекает в мягкой форме и проходит без лечения. В некоторых случаях врачи выписывают препарат, понижающий уровень билирубина в крови, однако у него имеются очень неприятные и серьезные побочные эффекты, поэтому его прием рекомендуется только в крайних случаях.
При низком уровне ферментов, перерабатывающих билирубин, увеличивается риск возникновения побочных эффектов при приеме некоторых медикаментов. В особенности это касается иринотекана (Camptosar), препарата, который применяется во время химиотерапии раковых больных, а также индинавира, который принимают ВИЧ-инфицированные. Поскольку при синдроме Жильбера печень не может должным образом перерабатывать лекарства, уровень содержащихся в них химических веществ может достичь токсичного, в результате чего появляются сильный понос и тошнота.
Чтобы подтвердить наличие у больного синдрома Жильбера, делается анализ крови на билирубин, клинический анализ крови, а также проверяется функция печени.
Специальное лечение при синдроме Жильбера не требуется; колебания уровня билирубина в крови не опасны и не причиняют пациенту серьезных неудобств.
