Лекарственные препараты, вызывающие искусственные роды
Препаратов, вызывающих искусственные роды, не так много и пользоваться ими самостоятельно, без назначения врача и в домашних условиях категорически запрещено. Даже в стационаре искусственные роды, вызванные лекарственными средствами, часто дают осложнения, дома же это смертельно опасно.
Принцип действия лекарственных препаратов, вызывающих искусственные роды
Во время беременности начинают действовать физиологические механизмы, подавляющие сокращения мышц матки. Главным веществом, который «пресекает» сокращения мышц матки является женский половой гормон прогестерон. Если прогестерона мало, то это приводит к невынашиванию беременности (самопроизвольному аборту).
Перед родами в мышечных волокнах матки начинает накапливаться специальный белок, который осуществляет их сокращение, и биологически активные вещества простагландины. А непосредственно перед родами резко падает секреция прогестерона и увеличивается секреция других женских половых гормонов – эстрогенов, которые способствуют усилению мышечных сокращений. Начинает продуцироваться также гормон гипофиза окситоцин – его непосредственная задача – стимулировать сокращения матки. В результате матка начинает сокращаться – появляются сначала схватки, а потом потуги и плод изгоняется из ее полости.
Для того чтобы вызвать мышечные сокращения матки и искусственные роды, применяются окситоцин, постагландины и препарат, подавляющий действие прогестерона – мифепристон.
Искусственные роды с применением окситоцина
Окситоцин является гормоном задней доли гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге), который стимулирует выделение женского молока и сокращение мускулатуры матки. Стимуляция ритмического сокращения мышц матки и вызывает роды.
Окситоцин применяется для вызывания и стимулирования родовой деятельности. Вводят его обычно внутривенно капельно с 5% раствором глюкозы, постепенно повышая дозу. Под его действием постепенно нарастает родовая деятельность и начинается процесс искусственных родов.
Противопоказанием для применения окситоцина являются узкий таз (несоответствие размеров таза размерам плода), поперечное или косое положение плода, наличие рубцов на матке, угрожающий разрыв матки.
Искусственные роды с применением простагландинов
Простагландины – это биологически активные вещества, представляющие собой производные полиненасыщенных жирных кислот. Биологическое действие этих веществ многообразно. Одним из эффектов их действия является стимуляция сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры матки.
Препараты простагландинов типа Е (например, простин Е2) в дозах и концентрациях, близких к физиологическим, снижает двигательную активность и тонус небеременной матки и усиливает их при беременности. Препараты простагландинов типа F (например, простин F2 альфа) усиливают моторику беременной и небеременной матки, оказывая родостимулирующее и абортивное действие.
С целью прерывания беременности простагландины вводят внутрь амниона (плодного пузыря), наносят снаружи амниона, вводят во влагалище, а также внутримышечно и внутривенно. Наиболее эффективным методом для вызывания искусственных родов на поздних сроках беременности является введение простина F2 альфа внутрь плодного пузыря.
Использование препаратов простагландинов противопоказано при инфекционно-воспалительных заболеваниях (они усиливают явления воспаления). Они противопоказаны также при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и печени.
Искусственные роды с применением мифепристона
Мифепристон является антагонистом прогестерона, он блокирует прогестерон и не дает ему возможности выполнить свою работу по предотвращению сокращений мышц матки. Под действием этого препарата происходит разрушение мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке матки, в результате чего слизистая оболочка отторгается. Мифепристон также вызывает увеличение концентрации простагландинов, которые способствуют сокращению мышечных волокон матки. Все это вызывает начало родовой деятельности, раскрытие шейки матки и удаление плода из полости матки. Для усиления действия мифепристона его введение сочетают с введением простагландинов.
Мифепристон обычно используется для прерывания беременности на ранних сроках (до 6 недель), но в условиях стационара его применяют и для вызывания искусственных родов.
Все препараты, которые могут вызвать искусственные роды, продаются в аптеках только по рецепту врача, так как их самостоятельное применение может привести к гибели женщины.
