Среди всех пациенток, обратившихся в женскую консультацию, 60-65% составляют больные с воспалительными заболеваниями женских половых органов. В последнее время частота воспалительных процессов органов малого таза значительно возросла. Это связано с возрастающей миграцией населения, нарушенной экологией, урбанизацией, свободой сексуальных нравов и проституцией. Воспалительные заболевания женских половых органов опасны передачей инфекции плоду, развитием бесплодия и нарушением работы других органов и систем организма. Кроме того, воспаление женской половой сферы приводит к возникновению тазовых болей, хронизации процесса, увеличивает частоту внематочных беременностей.
Причины воспаления женских половых органов
Причиной воспалительных заболеваний женских половых органов являются бактерии и вирусы. Все воспалительные процессы делятся на неспецифические и специфические заболевания органов малого таза. Неспецифическое воспаление вызывают условная и условно-патогенная микрофлора слизистых оболочек половых органов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла). Специфические воспалительные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами (гонококки, спирохеты, хламидии, трихомонады). Путь проникновения инфекции в верхние отделы половой системы обычно восходящий, со слизистой вульвы и влагалища. К предрасполагающим факторам воспалительных процессов органов половой сферы относятся:
- снижение иммунитета (переохлаждение, стрессы, наличие хронических или острых очагов инфекции в организме, прием антибиотиков);
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- осложненные роды и аборты;
- аллергия на сперму;
- выскабливание полости матки, гистероскопия, метросальпингография, внутриматочная спираль;
- глистные инвазии;
- хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников);
- вторичное воспаление от соседних органов (аппендицит, гепатит).
Основные признаки воспаления женских половых органов
Боль
Возникновение боли сопровождает все воспалительные заболевания органов малого таза. При вульвовагините или кольпите возникает боль в области наружных половых органов и влагалища, зуд и жжение, усиливающиеся во время и после полового акта, во сне, в период менструаций. Эндометрит и сальпингоофорит (аднексит) сопровождаются болью внизу живота, характер ее различен. Боль может быть как тянущей или ноющей, так и схваткообразной, с иррадиацией в крестец, поясницу, ногу. Боль усиливается во время сексуальных контактов, при подъеме тяжестей и выполнении физических нагрузок. При переходе воспалительного процесса на брюшину развивается пельвиоперитонит, который сопровождается усилением болей, появлением симптомов раздражения брюшины, напряжением мышц живота. Больные принимают вынужденную позу (подогнув колени к животу). Во время гинекологического осмотра определяются болезненная, увеличенная и размягченная матка (при эндометрите), резкоболезненные и пастозные (отечные) придатки, укорочение или сглаживание боковых сводов влагалища (при аднексите).
Бели
Бели являются характерным признаком воспаления органов малого таза. При кольпитах бели густые, гнойные или творожистые (при молочнице), желтоватого или зеленоватого цвета (при гонорее), имеют неприятный запах. Кольпиты кроме белей сопровождаются гиперемией (покраснением) слизистой оболочки влагалища, нередко в процесс вовлекается шейка матки с развитием цервицита и эрозии. Эндометрит сопровождается обильными водянистыми выделениями, часто с примесью крови. Бели усиливаются накануне и после менструации.
Нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла сопровождает почти все воспалительные заболевания органов малого таза. При аднекситах и эндометритах возникают межменструальные кровянистые выделения, укорачивается или удлиняется менструальный цикл (вследствие гормональной дисфункции). Из-за воспалительного процесса месячные становятся болезненными, меняется характер кровотечения (обильные или скудные).
Бесплодие
Одной из причин развития бесплодия является воспаление матки и ее придатков. Воспалительный процесс вызывает образование спаек в малом тазу, сращения в трубах и появление синехий в полости матки. В результате становится невозможным транспортировка яйцеклетки из яичника в матку и ее имплантация. Кроме того, одним из факторов бесплодия являются гормональные нарушения.
Нарушение сексуальной функции
Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождается болью во время половых актов, отвращением к сексу, снижением или исчезновением либидо (полового влечения).
Анна Созинова
