Отеки ног и сердечная, почечная и печеночная недостаточность
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность - нарушение функционирование сердечной мышцы. У сердечной недостаточности может быть множество причин, и самая распространенная из них - ишемическая болезнь сердца, часто вызываемая атеросклерозом коронарных артерий (образование атероматозных бляшек на стенках артерий), которые поставляют насыщенную кислородом кровь в сердечную мышцу. В результате этого в сердце поступает меньше крови, и сердечная мышцы работает менее эффективно. Кроме того, кровь застаивается в легких (тоже из-за бляшек в коронарных артериях), и поэтому первым клиническим признаком сердечной недостаточности обычно становится одышка, появляющаяся порой даже при незначительных нагрузках. Также увеличивается частота сердечных сокращений (это состояние называется тахикардией), так как сердце старается работать быстрее, чтобы справляться со своими задачами.
Как правило, тахикардия диагностируется, если частота пульса у человека в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту. Чтобы снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, обычно назначается прием бета-блокаторов (атенолол, метопролол, надолол и другие).
Однако даже если пациенту назначают медикаментозное лечение, в результате менее эффективной работы сердца в венах скапливается все больше крови, «ожидающей» своей очереди снова обогатиться кислородом и пройти через сердечную мышцы. Из-за силы гравитации наибольшие объема крови скапливаются, конечно, в венах ног. Кроме того, ноги составляют около 20% всей поверхности тела, и в них поступает много крови, а большую часть времени они находятся ниже всех других частей организма, поэтому, чтобы подняться из ног вверх, крови приходится преодолевать силу притяжения. Неудивительно поэтому, что отеки ног являются одним из самых распространенных симптомов сердечной недостаточности. Когда венозная система ног перестает справляться с объемом скапливающейся в ней крови, в прилегающие мягкие ткани начинает просачиваться плазма, в результате чего объем тканей увеличивается - так и появляются отеки. Представьте себе, что в раковину модным потоком льется вода, и канализационный сток либо засорен, либо недостаточно широк, чтобы успевать справляться со своими задачами. Вы знаете, что произойдет в таком случае. Примерно то же самое происходит и с венами при сердечной недостаточности.
В случае успешного лечения заболевания отеки проходят или, как минимум, уменьшаются сами по себе.
Напротив, если состояние ухудшается, ноги будут отекать все быстрее и сильнее; иногда это вызывает серьезный дискомфорт и даже негативно влияет на качество жизни человека.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность - распространенное нарушение, причиной которого чаще всего становятся диабет и повышенное кровяное давление (гипертензия). Выделяют острую и хроническую форму почечной недостаточности. Если в результате развития заболевания почки теряют способность очищать кровь от токсинов, пациент не может выжить без гемодиализа (очищение крови при помощи специального аппарата, который берет на себя функции почек) или пересадки почки.
При почечной недостаточности в тканях организма также застаиваются жидкости, и чаще всего это приводит к отекам ног (иногда и других частей тела).
У пациентов, болеющих и почечной, и сердечной недостаточностью, наблюдаются особенно тяжелые отеки.
Печеночная недостаточность
Печень - это крупнейший цельный орган в нашем организме. Она расположена в брюшной полости, под диафрагмой, над желудком и кишечником. В задачи печени, как и почек, входит удаление токсинов из организма. Большинство медикаментов, которые вы принимали в своей жизни, были переработаны печенью и/или выведены из организма почками. Поэтому, когда у пациента выявляют нарушения работы печени или почек, одно из первых действий, предпринимаемых врачом - пересмотр дозировок любых лекарств, которые принимает пациент, чтобы снизить риск передозировки и развития побочных эффектов.
Печень не только очищает организм, но и производит вещества, необходимые для пищеварения, свертывания крови и других крайне важных для жизни процессов. Наиболее часто причинами печеночной недостаточности становятся гепатиты (преимущественно В и С), и хроническое злоупотребление алкоголем. Ацетаминофен (вещество, являющееся ингредиентов многих безрецептурных и рецептурных обезболивающих) токсичен для печени и при приеме в больших дозах может привести к развитию печеночной недостаточности.
Алкоголь и другие токсины могут стать причиной рубцевания печени - состояние, называемое циррозом. Когда функционирование печени нарушается, она теряет способность производить многие элементы, входящие в состав крови, в том числе - белки. В результате снижения уровня белка в организме жидкости из кровотока попадают в мягкие ткани, образуя отеки. И, как в случае с сердечной и почечной недостаточностью, чаще всего отекают именно нижние конечности.
